Извещение о несчастном случае на производстве: бланк 2023

Извещение о несчастном случае на производстве — документ, которым работодатель сообщает о групповом, тяжёлом или смертельном несчастном случае. Форму № 1 утвердил приказ Минтруда от 20.04.2022 № 223н, она действует и в 2023 году. Ниже — бланк и образец заполнения.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 69 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

Форма № 1

ООО «Ромашка», 630099, г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 10, ИНН 5407123456

ОКВЭД 25.62, численность работников 84

Тел. 8 (383) 200-10-10, факс 8 (383) 200-10-11, e-mail: info@romashka.ru

Извещение о несчастном случае на производстве

(групповом, тяжёлом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом)

14 марта 2023 г.

2. 14 марта 2023 года в 10 часов 40 минут (местное время). Работа — замена подшипника на ленточном конвейере. Место — цех № 2, участок сборки. При пуске конвейера после ремонта работник попал правой рукой в зону вращения приводного барабана.

3. Число пострадавших — 1, в том числе погибших — 0.

4. Слесарь-ремонтник Петров Пётр Петрович, 1987 года рождения, профессия — слесарь-ремонтник.

5. Открытый оскольчатый перелом правой лучевой кости, травматическая ампутация двух пальцев правой руки. Тяжёлая травма.

6. Начальник цеха № 2 Иванов И. И., тел. 8 (383) 200-10-12, извещение передано 14 марта 2023 года в 11 часов 20 минут.

7. Принял извещение специалист по охране труда Сидорова А. А., 14 марта 2023 года в 11 часов 25 минут.

Работодатель (его представитель)

Генеральный директор ООО «Ромашка»

____________ / А. А. Смирнов /

Когда нужно извещение

Извещение о несчастном случае на производстве направляют, когда случай групповой (пострадали два человека и больше), тяжёлый или закончился смертью работника. Основание — часть 1 статьи 228.1 ТК РФ.

Форму № 1 утвердил приказ Минтруда от 20.04.2022 № 223н, она входит в комплект форм для расследования. В 2023 году извещение оформляли именно по этой форме. Приказ действует до 1 сентября 2028 года, поэтому бланк 2023 года не устарел: в 2024 году в него внесли правку приказом Минтруда от 25.04.2024 № 237н.

Кому и в какой срок отправить

Территориальному органу Роструда — государственной инспекции труда в субъекте РФ, где произошёл случай.
Прокуратуре по месту происшествия.
Органу исполнительной власти субъекта РФ по вопросам охраны труда, органу местного самоуправления по месту происшествия и работодателю, направившему пострадавшего работника.
Территориальному органу СФР по месту регистрации работодателя.
Территориальному органу Роспотребнадзора, если случай связан с острым отравлением или облучением.
Территориальному объединению организаций профсоюзов; соответствующему территориальному надзорному органу, если случай произошёл на подконтрольном объекте; федеральному органу исполнительной власти, если организация ему подведомственна.
Родственникам пострадавшего или погибшего — по их запросу.

Срок передачи

При групповом, тяжёлом или смертельном случае извещение направляют в течение суток. Если случай позднее перешёл в категорию тяжёлого или смертельного, извещение соответствующим органам направляют в течение трёх календарных дней после получения сведений об этом. Отсчёт идёт от того часа, когда случай произошёл, а не от момента, когда о нём узнал директор.

Передать можно любым способом, который фиксирует факт и время: по телефону, факсу, электронной почте, лично. В пунктах 6 и 7 извещения записывают, кто передал и кто принял, с датой и временем. Эта запись и подтверждает, что суточный срок соблюдён.

Бумажный экземпляр с подписью руководителя и отметкой о получении хранят вместе с материалами расследования.

Как заполнить форму № 1

Внесите данные организации. В пункт 1: наименование и адрес в пределах места нахождения, ИНН, код основного вида деятельности по ОКВЭД, численность работников, телефон, факс и электронную почту. Если работодатель — физлицо, укажите его фамилию, инициалы и регистрационные данные.
Опишите случай. В пункт 2: дату и местное время, какую работу выполнял пострадавший, где и при каких обстоятельствах произошёл случай. Пишите факты, без догадок о вине.
Посчитайте пострадавших. В пункт 3: сколько человек пострадало и сколько погибло.
Назовите каждого пострадавшего. В пункт 4: фамилию, инициалы, профессиональный статус, профессию или должность, дату рождения или возраст. При групповом случае — по каждому отдельно.
Опишите повреждения. В пункт 5: характер и тяжесть травмы по сведениям медиков. Степень тяжести устанавливает медицинская организация по схеме, утверждённой приказом Минздрава.
Зафиксируйте передачу. В пункты 6 и 7: кто передал и кто принял извещение, телефоны, дата и время.
Подпишите. Извещение подписывает работодатель или его представитель. Приложите документы, если их требует принимающий орган.

Частые ошибки

Извещение отправляют только в инспекцию труда, а прокуратуру, СФР и орган по охране труда субъекта забывают.
Срок считают от момента, когда о случае узнал руководитель, а не от часа происшествия.
В пункте 2 пишут «нарушил технику безопасности» вместо описания обстоятельств: вину устанавливает комиссия, а не извещение.
При групповом случае указывают одного пострадавшего или общие сведения на всех.
Не записывают в пунктах 6 и 7 дату и время передачи, и потом нечем подтвердить, что суточный срок соблюдён.
Путают извещение с актом по форме Н-1: акт составляют по итогам расследования, а извещение — в первые сутки.

Частые вопросы

Извещение нужно при любом несчастном случае?

Нет. Извещение по форме № 1 передают при групповом, тяжёлом и смертельном случае. О лёгком случае работодатель сообщает в порядке, установленном статьёй 228.1 ТК РФ, и расследует его своей комиссией.

Бланк 2023 года ещё действует?

Да. Форму № 1 утвердил приказ Минтруда от 20.04.2022 № 223н, он действует до 1 сентября 2028 года. В 2024 году приказ дополнили приказом № 237н; правки касаются отдельных формулировок, структура семи пунктов сохранилась.

Что считается тяжёлым несчастным случаем?

Степень тяжести определяет медицинская организация по схеме, утверждённой приказом Минздрава от 24.02.2022 № 107н. К тяжёлым относят, например, травмы с потерей конечности, переломы крупных костей, тяжёлые ожоги, острые отравления. До заключения медиков работодатель передаёт извещение как о тяжёлом случае, если есть основания так считать.

Можно ли передать извещение по электронной почте?

Да. Извещение передают по телефону, факсу, электронной почте или лично. Главное — зафиксировать в пунктах 6 и 7, кто и когда передал и принял документ.

Кто подписывает извещение?

Работодатель или его представитель — например, директор или лицо по доверенности. Специалист по охране труда готовит документ, но подпись ставит тот, кто действует от имени работодателя.

Что будет, если не передать извещение вовремя?

Нарушение порядка расследования и оформления несчастного случая — административное правонарушение по статье 5.27.1 КоАП РФ. Для организации штраф идёт по этой статье, а сокрытие самого случая образует отдельный состав.

Когда бумаги по охране труда собираются вручную

Чтобы извещения и акты собирались по форме

Извещение, акт Н-1, протоколы и приказы по несчастному случаю собирают в первые сутки, когда у руководителя и без того десяток задач.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые подставляют данные организации и пострадавшего в утверждённые формы, собирают комплект для инспекции и приносят руководителю документы на подпись.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»