Образец заявления на административный отпуск на 1 день

Административный отпуск — это отпуск за свой счёт, который работник берёт по семейным обстоятельствам или другим причинам. На один день его оформляют заявлением на имя руководителя. Ниже — бланк в Word и заполненный образец.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 54 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

Генеральному директору ООО «Ромашка»

П. П. Петрову

от менеджера отдела продаж

И. И. Иванова

Заявление

о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы на один день

16 ноября 2026 г.

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы на один день — 20 ноября 2026 года — по семейным обстоятельствам.

Основание: семейные обстоятельства.

Работник

Менеджер отдела продаж

____________ / И. И. Иванов /

Руководитель

Согласовано: генеральный директор

____________ / П. П. Петров /

Что такое административный отпуск

Административный отпуск — обиходное название отпуска без сохранения заработной платы. В Трудовом кодексе это отпуск, который работник берёт по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам (ст. 128 ТК РФ).

На один день его оформляют так же, как и на более долгий срок: работник пишет заявление, руководитель ставит резолюцию. Единой формы заявления в законе нет, поэтому компания может утвердить свой бланк или пользоваться свободной формой.

Что указать в заявлении

Кому адресовано: должность и фамилия руководителя, название компании.
От кого: должность, фамилия и инициалы работника.
Название документа: «Заявление».
Просьбу: предоставить отпуск без сохранения заработной платы на один день.
Дату отпуска: конкретное число.
Причину: семейные обстоятельства или другую уважительную причину.
Дату составления и подпись работника.

Как оформить отпуск на один день

Напишите заявление. Укажите дату отпуска и причину. Если причина не входит в перечень уважительных по ст. 128 ТК РФ, руководитель вправе отказать.
Получите резолюцию. Руководитель ставит на заявлении решение: «Согласовано» или «Не возражаю» с подписью и датой.
Издайте приказ. На основании заявления издаётся приказ о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы. Унифицированной формы нет, компания составляет её сама.
Отметьте в табеле. День отпуска за свой счёт отмечают в табеле учёта рабочего времени буквенным кодом «ДО» или цифровым «16».
Внесите в личную карточку. Если в компании ведут личные карточки, отпуск без сохранения зарплаты записывают в раздел VIII.

Когда руководитель обязан отпустить

Работника, у которого родился ребёнок, — до 5 календарных дней.
Работника, у которого умер близкий родственник, — до 5 календарных дней.
Работника, который зарегистрировал брак, — до 5 календарных дней.
Работающих пенсионеров по старости — до 14 календарных дней в году.
Родителей и жён военнослужащих, погибших или умерших при исполнении, — до 14 календарных дней в году.
Работающих инвалидов — до 60 календарных дней в году.
Работников в случаях, предусмотренных ТК РФ и другими законами.
Во всех остальных случаях — по соглашению с руководителем.

Частые вопросы

Обязан ли руководитель отпустить на один день за свой счёт?

Только в случаях, перечисленных в ст. 128 ТК РФ: рождение ребёнка, регистрация брака, смерть близкого родственника — до 5 дней; пенсионеры по старости — до 14 дней в году; инвалиды — до 60 дней в году и другие категории. В остальных случаях отпуск дают по соглашению сторон.

Нужен ли приказ на отпуск на один день?

Да. Отпуск без сохранения заработной платы оформляют приказом на основании заявления. Унифицированной формы нет, компания разрабатывает её сама.

Как отметить день за свой счёт в табеле?

Буквенным кодом «ДО» или цифровым «16» — это отпуск без сохранения заработной платы. Приказ и табель должны совпадать по датам.

Входит ли административный отпуск в стаж для основного отпуска?

В стаж для ежегодного основного оплачиваемого отпуска входит не больше 14 календарных дней отпуска за свой счёт в течение рабочего года (ст. 121 ТК РФ). Один день в этот лимит укладывается.

Можно ли взять административный отпуск задним числом?

Лучше согласовать отпуск и оформить заявление заранее. Если обстоятельства возникли внезапно, свяжитесь с работодателем и сообщите причину отсутствия: вопрос о прогуле зависит от обстоятельств и уважительности причины.

Когда заявления и приказы отнимают время у руководителя

Чтобы кадровые бумаги собирались сами

Заявления на отпуск, приказы и табели — рутина, которая повторяется каждый месяц. Каждое заявление надо проверить, согласовать и передать в кадры.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые собирают такие документы по шаблону, проверяют даты и приносят руководителю готовое решение на подпись.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»