Сведения о застрахованном лице для больничного листа

Сведения о застрахованном лице — короткая анкета работника, по которой СФР перечисляет пособия: больничные, декретные, детские. Ниже — что в ней заполняют, как выглядит бланк и что с ним делать работодателю.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 63 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

В Отделение СФР по г. Москве и Московской области

от ООО «Ромашка», рег. № 000-000-000000

ИНН 0000000000, КПП 000000000

Сведения о застрахованном лице

для назначения и выплаты пособий

16 ноября 2026 г.

Фамилия: Иванова. Имя: Ирина. Отчество: Ивановна.

Дата рождения: 14.03.1990. СНИЛС: 000-000-000 00.

Гражданство: Российская Федерация.

Документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина РФ, серия 0000, номер 000000, выдан 01.02.2010.

Адрес регистрации: 000000, г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1.

Способ выплаты: на счёт в банке. Счёт 00000000000000000000, ПАО Сбербанк, БИК 000000000, корр. счёт 00000000000000000000.

Номер телефона: +7 (000) 000-00-00.

Работник

Иванова

____________ / И. И. Иванова /

Работодатель

Генеральный директор ООО «Ромашка»

____________ / П. П. Петров /

Что такое сведения о застрахованном лице

Это анкета работника для Социального фонда. По ней фонд знает, кому и куда перечислять пособие: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ним.

Форму утвердил СФР — приложение 1 к приказу от 22.04.2024 № 643 в редакции от 28.04.2025. Порядок обмена документами задаёт постановление Правительства от 23.11.2021 № 2010.

Заполняет бланк сам работник — при трудоустройстве или позже, не дожидаясь болезни. Работодатель проверяет, подписывает и передаёт сведения в фонд.

Что заполнить в бланке

Фамилию, имя и отчество полностью, как в паспорте.
Дату рождения и СНИЛС.
Гражданство.
Данные документа, удостоверяющего личность: вид, серию, номер, кем и когда выдан.
Адрес регистрации.
Способ выплаты: на счёт в банке — с реквизитами счёта, банка, БИК и корреспондентского счёта, либо через почту.
Номер телефона для связи.
Подпись работника и дату.

Сведения о застрахованном лице в ФСС: образец заполнения

Фонд, который платит пособия, теперь называется Социальным фондом России, но бланк и правила заполнения остались те же, что были в ФСС. Образец заполнения сведений о застрахованном лице для больничного листа — это та же анкета с личными данными и реквизитами счёта, заполненная по форме приказа № 643.

Заполняют так. В шапке — отделение фонда и данные работодателя: название, регистрационный номер, ИНН и КПП. Дальше работник пишет свои данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, СНИЛС, гражданство, паспортные данные и адрес регистрации. В конце — способ выплаты: если на карту или счёт, нужны номер счёта, название банка, БИК и корреспондентский счёт; если через почту — адрес отделения. Ставят телефон, дату и подпись.

Образец выше в документе показывает, как выглядит заполненный бланк: данные подставлены условные, а структура строк — та же, что в форме. Работник заполняет свою часть, работодатель проверяет и подписывает со своей стороны.

Как работодателю передать сведения в СФР

Возьмите бланк у работника. Попросите заполнить форму по приказу № 643 при приёме на работу — тогда при первом больничном ничего не придётся досылать.
Проверьте данные. Сверьте фамилию, СНИЛС и реквизиты счёта с документами: ошибка в номере счёта — самая частая причина, по которой пособие не доходит.
Подпишите. Работник подписывает сведения, работодатель подтверждает их своей подписью.
Передайте в фонд. Не позднее трёх рабочих дней со дня получения сведений — через систему электронного документооборота с СФР.
Повторите при изменениях. Если работник сменил фамилию, банк или счёт, он заполняет бланк заново, а работодатель снова передаёт сведения в те же три рабочих дня.

Если сведения не подать вовремя

Пособие выплачивает СФР. При болезни или травме самого работника первые три дня по общему правилу назначает и оплачивает работодатель. Без сведений о застрахованном лице у фонда нет реквизитов, и выплата задерживается — до тех пор, пока документ не поступит.

За нарушение срока передачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия, работодателю грозит штраф 5 000 рублей по части 3 статьи 15.2 закона № 255-ФЗ. Поэтому анкету лучше брать сразу при приёме на работу.

Частые вопросы

Кто заполняет сведения о застрахованном лице — работник или бухгалтер?

Заполняет работник: в бланке его личные данные и реквизиты счёта. Бухгалтер проверяет, подписывает со стороны работодателя и отправляет в фонд.

Когда подавать сведения — при приёме на работу или при болезни?

Закон не запрещает взять бланк при трудоустройстве, и так удобнее: к первому больничному всё уже в фонде. Если анкету не брали, работник заполняет её при наступлении страхового случая, а работодатель передаёт сведения в течение трёх рабочих дней.

В какой срок работодатель передаёт сведения в СФР?

Не позднее трёх рабочих дней со дня получения от работника — п. 5 и 7 Порядка, утверждённого постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010.

Что будет, если в бланке ошибка в счёте?

Фонд перечислит пособие по указанным реквизитам, и деньги могут уйти не туда или вернуться. Работник заполняет бланк заново с верными данными, работодатель передаёт его в фонд в те же три рабочих дня.

Нужно ли подавать сведения заново, если работник сменил фамилию?

Да. Любое изменение данных — фамилия, паспорт, банковский счёт — требует нового бланка и новой передачи в фонд.

Можно ли заполнить сведения от руки?

Можно. Форма не требует машинописного заполнения, важны разборчивость и подпись работника.

Когда анкеты и заявления теряются между отделами

Чтобы кадровые бумаги собирались без ручной сверки

Сведения о застрахованном лице, заявления, согласия — каждая бумага проходит через несколько рук, и потерянная строка в реквизитах задерживает выплату человеку.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые принимают заполненные бланки, сверяют данные с документами работника и приносят на подпись готовый комплект.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»