Никита Малов.

Основатель и управляющий партнёр
аналитической компании ДОВОДАналитика рынков · OSINT

Факты. Решения.
Развитие бизнеса.

Образец заявления по беременности и родам

Заявление по беременности и родам сотрудница пишет работодателю, чтобы оформить отпуск: сама по себе беременность и роды отпуск не открывают. Ниже — бланк и заполненный образец с отпуском по электронному больничному и просьбой о пособии.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 57 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

Генеральному директору ООО «Ромашка»

П. П. Петрову

от менеджера отдела продаж

И. И. Ивановой

Заявление

о предоставлении отпуска по беременности и родам и назначении пособия

16 ноября 2026 г.

На основании электронного листка нетрудоспособности от 12 ноября 2026 года № 012 345 678 901 прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 16 ноября 2026 года по 4 апреля 2027 года продолжительностью 140 календарных дней.

Прошу назначить и выплатить пособие по беременности и родам за период отпуска. Пособие прошу перечислить на счёт, открытый в кредитной организации: получатель Иванова Ирина Ивановна, счёт 40817810099910004312, банк ПАО «Банк», БИК 044525225, корр. счёт 30101810400000000225, ИНН 7707083893, КПП 773601001.

Копию приказа об отпуске прошу выдать мне на руки.

Работник

Менеджер отдела продаж

____________ / И. И. Иванова /

Зачем нужно заявление, если больничный уже открыт

Электронный листок нетрудоспособности по беременности и родам медицинская организация размещает в системе Социального фонда, оттуда он попадает работодателю. Но листок подтверждает нетрудоспособность, а отпуск и пособие оформляют только по заявлению сотрудницы.

Без заявления работодатель не издаст приказ об отпуске и не передаст в фонд сведения для расчёта пособия. Отказ в отпуске при открытом больничном и поданном заявлении — нарушение трудового законодательства, за него отвечают по статье 5.27 КоАП РФ.

Одним заявлением удобно закрыть оба вопроса: попросить отпуск и попросить назначить пособие. Если компания ведёт два отдельных бланка, пишут два заявления — на отпуск и на назначение пособия.

Что указать в заявлении

  • Адресата: должность и фамилию руководителя, название компании.
  • Автора: свою должность, фамилию и инициалы.
  • Номер и дату электронного листка нетрудоспособности — по ним работодатель найдёт больничный в системе фонда.
  • Даты начала и окончания отпуска и его продолжительность в календарных днях: 140 при обычных родах, 156 при осложнённых, 194 при многоплодной беременности.
  • Просьбу назначить и выплатить пособие по беременности и родам.
  • Реквизиты счёта для пособия: получатель, номер счёта, банк, БИК, корреспондентский счёт, ИНН и КПП банка.
  • Дату и подпись.

Как оформить заявление

  1. Возьмите больничный. После того как женская консультация оформит электронный листок нетрудоспособности, узнайте его номер и дату — они нужны в заявлении.
  2. Определите даты отпуска. Отпуск можно начать с даты, указанной в листке нетрудоспособности, или позднее. Если сотрудница продолжит работать и уйдёт позже, пособие выплатят за фактический период отпуска.
  3. Напишите заявление. Укажите номер больничного, даты отпуска, просьбу о пособии и реквизиты счёта. Подпишите и передайте в кадры или руководителю.
  4. Дождитесь приказа. Работодатель издаёт приказ об отпуске и передаёт сведения в СФР. Фонд назначает и выплачивает пособие в срок до 10 рабочих дней после получения необходимых сведений и документов.
  5. Проверьте сумму. Сверьте размер пособия с расчётом: он не ниже минимума и не выше максимума, установленных на год.

Частые ошибки

  • Пишут заявление только о пособии, а отпуск не просят — приказа об отпуске не будет, и дни выпадут из стажа и учёта.
  • Не согласовывают фактическую дату начала отпуска с заявлением и больничным. Сотрудница вправе продолжить работу и уйти в отпуск позднее даты начала больничного.
  • Не пишут номер электронного листка — кадровику и бухгалтеру приходится искать его в системе фонда.
  • Указывают счёт третьего лица или карту без реквизитов банка — фонд не сможет перечислить пособие.
  • Считают, что пособие облагают НДФЛ: пособие по беременности и родам от налога освобождено.

Частые вопросы

Когда подавать заявление на отпуск по беременности и родам?

Точного срока закон не устанавливает. Обычно заявление пишут, когда женская консультация оформила электронный листок нетрудоспособности, — к дате начала отпуска, указанной в листке. Заявление можно подать и позже начала больничного: сотрудница вправе указать более позднюю дату начала отпуска.

Можно ли написать одно заявление — и на отпуск, и на пособие?

Да. В одном заявлении указывают просьбу о предоставлении отпуска и просьбу назначить и выплатить пособие с реквизитами счёта. Если в компании утверждены отдельные бланки, пишут два заявления.

Нужен ли бумажный больничный?

Нет. Листок нетрудоспособности по беременности и родам оформляют в электронном виде, в заявлении указывают его номер и дату. Бумажный бланк для этого отпуска не выдают.

Сколько дней длится отпуск по беременности и родам?

140 календарных дней при обычных родах, 156 — при осложнённых, 194 — при многоплодной беременности. При усыновлении ребёнка отпуск предоставляют со дня усыновления до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребёнка, а при одновременном усыновлении двух и более детей — 110 дней.

Как быстро выплачивают пособие?

СФР назначает и выплачивает пособие в срок до 10 рабочих дней после получения необходимых сведений и документов. Размер пособия зависит от среднего заработка и установленных законом ограничений.

Облагается ли пособие по беременности и родам налогом?

Нет. Пособие по беременности и родам не облагается НДФЛ и страховыми взносами — это государственная выплата, а не оплата труда.

Пока сотрудница в отпуске, её работу кто-то делает

Чтобы рутина не зависела от одного человека

Когда менеджер уходит в отпуск по беременности и родам, его клиенты, заявки и документы не должны встать. Часть повторяющихся действий — ответы на типовые письма, сбор заявок, сверку документов — можно передать программе.

Я собираю ИИ-агентов под одну понятную задачу, подключаю к CRM, 1С, почте и мессенджерам и проверяю на настоящих случаях из работы компании.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»

Другие образцы