Акт выполненных работ стоматология

Акт выполненных работ в стоматологии фиксирует, что лечение или протезирование выполнено и пациент принял результат. Он закрывает заказ по договору, служит основанием для оплаты и защищает клинику в споре. Ниже — бланк и образец заполнения для стоматологической клиники.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 63 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

ООО «Стоматология Улыбка»

ИНН 7701234567, адрес: г. Москва, ул. Лесная, д. 5

Пациент: Петров Иван Сергеевич

Договор № 14-М от 10 ноября 2026 г.

Акт выполненных работ

по договору оказания медицинских услуг

20 ноября 2026 г. № 14-А

Во исполнение договора № 14-М от 10 ноября 2026 г. исполнитель оказал заказчику следующие медицинские услуги:

1. Консультация врача-стоматолога-терапевта — 1 услуга. 2. Лечение кариеса зуба 36 — 1 услуга. 3. Пломбирование зуба 36 — 1 услуга. Общая стоимость услуг по договору: 12 500 руб. НДС не облагается.

Услуги оказаны в полном объёме и в срок. Заказчик претензий по объёму, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны.

Исполнитель

Генеральный директор

____________ / Сидорова А. В. /

Заказчик (пациент)

Пациент

____________ / Петров И. С. /

Зачем стоматологии акт выполненных работ

Акт выполненных работ — документ, которым исполнитель и пациент подтверждают: услуги по договору оказаны, объём и качество приняты, расчёты закрыты. Для клиники это основание для бухгалтерского учёта выручки и защита при жалобе или иске.

В стоматологии услуга — медицинская, поэтому одного акта мало: объём лечения подтверждают записи в медицинской карте, а до медицинского вмешательства по общему правилу получают информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя. Акт не заменяет эти документы, а собирает результат в одну бумагу для пациента и бухгалтерии.

Что указать в акте

Название документа, дату и номер — по правилам делопроизводства клиники.
Исполнителя: название клиники, ИНН, адрес, при необходимости номер лицензии.
Пациента: фамилию, имя, отчество, дату рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность.
Реквизиты договора: номер и дату договора оказания медицинских услуг.
Перечень услуг: название по прейскуранту или номенклатуре медуслуг, количество, цена за единицу и общую сумму.
Сроки оказания услуг: дату начала и дату окончания лечения.
Запись о том, что пациент претензий по объёму, качеству и срокам не имеет.
Подписи сторон: руководителя клиники (или уполномоченного лица) и пациента.

Как оформить акт

Заполните шапку. Укажите клинику, пациента и договор. Если пациент — ребёнок, впишите законного представителя, который подписывает акт.
Перечислите услуги. Берите названия из договора и медицинской карты: так акт совпадёт с первичными документами. Укажите количество и сумму по каждой позиции.
Проверьте расчёты. Сумма в акте должна совпадать с суммой в договоре и кассовом чеке. Если оплата была частями, приложите копии платёжных документов.
Подпишите с пациентом. Пациент подписывает акт после приёма результата. Если он отказывается, сделайте отметку об отказе и действуйте по условиям договора.
Подшейте в дело. Храните акт вместе с договором и медицинской картой: по таким документам клиника подтверждает оказание услуг.

Частые ошибки

В акте нет ссылки на договор — непонятно, какие обязательства закрываются.
Перечень услуг не совпадает с медицинской картой: в акте одна процедура, в карте другая.
Акт подписан до фактического оказания услуг, а лечение ещё продолжается.
Нет подписи пациента или законного представителя, если пациент несовершеннолетний.
Сумма в акте расходится с кассовым чеком и договором.

Частые вопросы

Обязателен ли акт выполненных работ в стоматологии?

Закон не требует акта для каждой медицинской услуги, но он нужен, чтобы подтвердить исполнение договора и закрыть расчёты. Если клиника работает по договору с юридическим лицом или оказывает услуги по ДМС, акт обычно требуют условия договора и бухгалтерия.

Когда подписывать акт: после каждого приёма или после курса лечения?

Зависит от договора. Если услуги оказываются поэтапно, можно оформлять акт после каждого этапа. При длительном лечении удобнее один акт по завершении курса, но с перечнем всех выполненных процедур.

Можно ли включить в акт гарантийные обязательства?

Да, если это предусмотрено договором. В акте можно указать гарантийный срок на пломбу, коронку или протез. Но гарантия не отменяет обязанности клиники отвечать за качество услуги.

Что делать, если пациент отказывается подписывать акт?

Сделайте в акте отметку об отказе с датой и подписью сотрудника клиники. Отказ не лишает акт силы, если услуги фактически оказаны и это подтверждают медицинская карта и другие документы. Дальше действуйте по условиям договора.

Нужен ли акт при оплате по ДМС?

Да, страховая компания обычно требует акт выполненных работ вместе со счётом и реестром услуг. Форму и состав реквизитов устанавливает договор со страховой.

Когда акты и документы отнимают время у врачей и администраторов

Чтобы документы собирались сами

В стоматологии каждый приём заканчивается бумагами: акт, согласие, договор, счёт для страховой. Администратор тратит на них часы, а врач — время, которое мог бы провести с пациентом.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые готовят такие документы по шаблону, сверяют данные с медицинской картой и договором и отдают на подпись уже заполненный акт.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»