Акт расследования инцидента: образец

Инцидент на опасном производственном объекте расследует комиссия, а итог оформляют актом технического расследования. Ниже — образец заполнения акта и разбор разделов: что писать о месте, причинах, квалификации персонала и мероприятиях.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 65 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

ООО «Ромашка»

141400, Московская область, г. Химки, ул. Заводская, д. 5

А-12-00001, зарегистрирован 15.03.2019

Акт технического расследования причин инцидента

на опасном производственном объекте, произошедшего «__» _______ 20__ года

«16» ноября 2026 г.

Инцидент произошёл 14 ноября 2026 года в 10 ч 25 мин (московское время) на участке компримирования газа в цехе № 2: сработала защита компрессора, подача газа остановлена на 4 часа. Пострадавших нет, ущерб ограничен простоем.

Комиссия в составе: председатель — главный инженер С. С. Смирнов; члены — начальник цеха № 2 А. А. Кузнецов и специалист по охране труда О. В. Белова.

Причина — износ уплотнения подшипника компрессора сверх нормативного срока замены; регламентная проверка узла не проводилась с июля 2026 года. Нарушений лицензионных требований не выявлено.

Мероприятия: заменить узел до 20 ноября 2026 года, внести изменение в график планово-предупредительных ремонтов и назначить ответственного за его исполнение.

Председатель комиссии

Главный инженер

____________ / С. С. Смирнов /

Члены комиссии

Начальник цеха № 2

____________ / А. А. Кузнецов /

Что это за документ

Инцидент на опасном производственном объекте — это отказ или повреждение технических устройств, отклонение от режима технологического процесса, нарушение требований промышленной безопасности. Аварией он не становится, но расследовать его нужно так же внимательно.

Порядок технического расследования причин аварий и инцидентов утверждён приказом Ростехнадзора от 08.12.2020 № 503. Расследование инцидентов, их учёт и анализ организация регламентирует собственными утверждёнными документами, а результаты оформляет внутренним распорядительным актом. Форму из приложения можно взять за основу и дополнить разделами, которые нужны вашей комиссии.

Что указать в акте

Наименование организации, её организационно-правовую форму и адрес в пределах места нахождения.
Регистрационный номер опасного производственного объекта и дату его регистрации.
Дату, время и место инцидента: производство, участок, цех, при необходимости координаты.
Состав комиссии технического расследования: должности, фамилии и инициалы.
Характеристику объекта и места инцидента: проектные данные, соответствие проекту, изменения проекта.
Состояние объекта перед инцидентом и режим работы оборудования — утверждённый, фактический, проектный.
Сведения о квалификации руководителя организации, ответственного за производственный контроль и инженерно-технических работников.
Обстоятельства, технические и организационные причины инцидента.
Мероприятия по устранению причин и последствий с исполнителями и сроками.
Подписи председателя и членов комиссии.

Как оформить акт

Сообщите об инциденте. Организация учитывает инцидент в журнале и направляет в территориальный орган Ростехнадзора информацию о произошедших инцидентах не реже одного раза в квартал. При травмировании работника действуют также правила сообщения о несчастном случае.
Соберите комиссию. Руководитель организации создаёт комиссию внутренним распорядительным актом. В комиссии должно быть нечётное число членов — не менее трёх; состав определяют с учётом обстоятельств инцидента.
Опишите объект и состояние. Зафиксируйте проектные данные, срок эксплуатации, ремонты, предыдущие инциденты на участке, соблюдение лицензионных требований и замечаний экспертизы.
Установите причины. Отделите технические причины от организационных: износ, отказ устройства, ошибка персонала, нарушение регламента обслуживания.
Назначьте мероприятия. По каждому мероприятию — что сделать, кто отвечает и к какому сроку. Это самая проверяемая часть акта.
Подпишите и направьте. Акт подписывают председатель и члены комиссии, утверждает руководитель организации. Результаты расследования оформляют внутренним распорядительным актом организации. Информацию об инцидентах направляют в территориальный орган Ростехнадзора не реже одного раза в квартал.

Частые вопросы

Какой срок расследования инцидента на ОПО?

Срок расследования инцидента смотрите во внутренних документах эксплуатирующей организации: они регламентируют расследование причин инцидентов, их учёт и анализ.

Чем акт расследования инцидента отличается от акта по аварии?

Авария — это разрушение сооружений или технических устройств, неконтролируемый взрыв или выброс опасных веществ. Результаты расследования инцидента оформляют внутренним распорядительным актом организации, а для расследования аварии приказ № 503 предусматривает отдельный порядок и образец акта.

Нужно ли направлять акт в Ростехнадзор?

В территориальный орган Ростехнадзора не реже одного раза в квартал направляют информацию о количестве и характере инцидентов, анализе их причин и принятых мерах.

Кто утверждает акт?

Акт подписывает комиссия, а утверждает руководитель эксплуатирующей организации. Утверждённый акт — основание для выполнения мероприятий и для учёта инцидента.

Где хранить акты об инцидентах?

В организации ведут учёт аварий и инцидентов. Акты и материалы расследования хранят в деле объекта вместе с отчётами о выполнении мероприятий; срок хранения компания закрепляет в номенклатуре дел с учётом требований к документам по промышленной безопасности.

Когда расследования и предписания отнимают время у производства

Чтобы документы по инцидентам собирались по шаблону

Оперативное сообщение, протоколы комиссии, акт и отчёт о мероприятиях пишут в спешке, и половину разделов потом приходится переделывать.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые по шаблону собирают такие документы из данных вашей системы, проверяют полноту разделов и приносят руководителю готовый комплект на подпись.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»