Никита Малов.

Основатель и управляющий партнёр
аналитической компании ДОВОДАналитика рынков · OSINT

Факты. Решения.
Развитие бизнеса.

Заявление об отказе оплаты больничного листа: образец от работника

Заявление об отказе оплаты больничного листа работник пишет, когда хочет оформить болезнь как отпуск за свой счёт или когда листок выдан с нарушением и оплате не подлежит. Ниже — бланк в Word, образец заполнения и порядок, по которому работодатель сообщает в СФР, что пособие не начисляется.

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

Генеральному директору ООО «Ромашка»

П. П. Петрову

от менеджера отдела продаж

И. И. Иванова

Заявление

об отказе от оплаты больничного листа

16 ноября 2026 г.

С 10 по 14 ноября 2026 года я болел и получил листок нетрудоспособности № 123 456 789 012. Пособие по временной нетрудоспособности за эти дни мне не нужно: дни болезни я оформляю как отпуск без сохранения заработной платы.

Прошу не назначать и не выплачивать пособие по этому листку и не передавать его в Социальный фонд для оплаты. С порядком лишаюсь права на пособие по этим дням болезни.

Дата, с которой открыт листок, и дата закрытия: 10.11.2026 — 14.11.2026.

Работник

Менеджер отдела продаж

____________ / И. И. Иванов /

Отметка работодателя

Заявление принял, генеральный директор

____________ / П. П. Петров /

Когда работник пишет заявление об отказе оплаты больничного

Пособие по временной нетрудоспособности — выплата по закону об обязательном социальном страховании (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Работник вправе не пользоваться этим правом и попросить не оплачивать листок: чаще всего он оформляет дни болезни как отпуск без сохранения заработной платы.

Заявление нужно и в другом случае: листок выдан с нарушением — на чужое имя, без подписи врача, на период, когда человек фактически работал. Тогда работодатель не вправе его оплачивать, а заявление работника фиксирует, что он об этом знает и претензий к оплате не имеет.

Отказ от пособия — не то же самое, что отказ от больничного. Освободить человека от лечения и от ограничений режима нельзя, а вот деньги за дни болезни он может не брать.

Что указать в заявлении

  • Адресата: руководителя компании или индивидуального предпринимателя с фамилией и инициалами.
  • Автора: должность, фамилию и инициалы работника.
  • Номер листка нетрудоспособности и период, который он закрывает.
  • Причину: отпуск за свой счёт на дни болезни или порок в оформлении листка.
  • Просьбу не начислять и не выплачивать пособие и не передавать листок в СФР.
  • Подпись и дату.

Как оформить отказ и сообщить в СФР

  1. Проверьте листок. Сверьте номер, период и наименование работодателя. Если листок оформлен с нарушением, отказ от оплаты — обязанность работодателя, а не право работника.
  2. Возьмите заявление. Работник пишет его на имя руководителя. Укажите в нём номер листка и дни, за которые пособие не нужно.
  3. Издайте приказ. Руководитель подписывает приказ не начислять пособие по этому листку, со ссылкой на заявление работника.
  4. Отметьте в табеле. Дни болезни, оформленные как отпуск за свой счёт, идут в табеле кодом «ДО» или «НВ» — в зависимости от учётной политики компании.
  5. Сообщите в СФР. Если листок уже передан в фонд, направьте в СФР сведения о том, что пособие не подлежит назначению: через систему электронного документооборота или ответом на запрос фонда.

Как сообщить в ФСС, что больничный лист не подлежит оплате

Сведения для назначения пособия работодатель передаёт в Социальный фонд России — он с 2023 года принимает эти данные вместо ФСС. Если работник отказался от пособия или листок оформлен с нарушением, работодатель направляет в фонд сведения с признаком «не назначать» и указывает причину: отказ работника или порок в листке.

В бумажном виде такие сведения не отправляют. Компания отвечает на запрос фонда в электронной системе или сама направляет реестр с отметкой об отказе. Срок ответа — в течение трёх рабочих дней, как и по остальным запросам СФР.

Если пособие уже назначено и выплачено, а потом выяснилось, что листок не подлежал оплате, излишне выплаченное пособие можно взыскать с работника при счётной ошибке или его недобросовестности, а удержание при каждой последующей выплате ограничено 20 %. Заявление работника об отказе помогает доказать, что ошибки работодателя не было.

Частые ошибки

  • Пишут отказ после назначения и выплаты пособия, не выяснив основания для пересмотра выплаты и возврата денег.
  • Работник отказывается от пособия по беременности и родам: эта выплата — не то же самое, что больничный, и отказ по ней закон не предусматривает.
  • В заявлении нет номера листка — по какому именно больничному отказ, непонятно.
  • Работодатель считает отказ работника основанием не оплачивать листок, хотя листок оформлен правильно и работник от пособия не отказывался.
  • Не сообщают в СФР — фонд назначает пособие по своим данным, и потом сумму удерживают из следующих выплат.

Частые вопросы

Можно ли отказаться от больничного и работать в дни болезни?

Выходить на работу в дни болезни можно, только если врач снял ограничения и закрыл листок. Если листок ещё открыт, работодатель не вправе допустить человека к работе: это нарушение санитарных правил и охраны труда. Отказ от оплаты не отменяет режим лечения.

Обязан ли работодатель оплатить больничный, если работник написал отказ?

Нет. Пособие — право работника, и он может им не пользоваться. Заявление об отказе и приказ руководителя — основание не начислять пособие и не передавать листок в СФР.

Можно ли отказаться от пособия по беременности и родам?

Пособие по беременности и родам выплачивают за период соответствующего отпуска. Для его предоставления работница подаёт работодателю заявление. Это не больничный в чистом виде, а отдельный вид пособия, который закон назначает женщине на дородовой и послеродовой период. Заявление об отказе от оплаты больничного на декрет не распространяется.

Что делать, если больничный выдан с нарушением?

Листок с нарушением оплате не подлежит. Работодатель фиксирует нарушение, берёт с работника объяснение и сообщает в СФР, что пособие не назначается. Работник вправе обратиться в медицинскую организацию за новым листком.

Сколько хранить заявление об отказе?

Заявление хранят вместе с приказом и листком нетрудоспособности. Срок — по номенклатуре дел компании, обычно не меньше трёх лет: этот срок даёт возможность доказать правомерность невыплаты пособия при проверке СФР.

Когда бумаги по больничным собираются вручную

Чтобы отказы, приказы и ответы в СФР собирались сами

Заявления работников, приказы и ответы на запросы фонда отнимают время у кадровика и бухгалтера: каждую бумагу надо проверить, подписать и отправить в срок.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые собирают такие документы по шаблону, сверяют номер листка и период и приносят руководителю готовый пакет на подпись.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»

Другие образцы