Заявление на отпуск за свой счёт: образец и бланк

Отпуск за свой счёт оформляют только по письменному заявлению работника: без него невыход на работу легко превращается в спор о прогуле. Ниже — бланк и заполненный образец на несколько дней по семейным обстоятельствам.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 53 КБ

Образец заполнения

Генеральному директору ООО «Ромашка»

П. П. Петрову

от менеджера отдела продаж

И. И. Иванова

Заявление

о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы

16 ноября 2026 г.

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 3 календарных дня с 18 по 20 ноября 2026 года по семейным обстоятельствам.

Задание на ноябрь передано коллеге, клиенты предупреждены.

Приложение: копия свидетельства о регистрации брака на 1 л. в 1 экз.

Работник

Менеджер отдела продаж

____________ / И. И. Иванов /

Что такое отпуск за свой счёт

Отпуск без сохранения заработной платы — дни, когда работник освобождён от работы, но зарплату за них не получает. По общему правилу такой отпуск дают по соглашению сторон: работник просит, работодатель решает, согласиться на всю просьбу, предложить другой срок или отказать.

Основание — письменное заявление работника. Статья 128 Трудового кодекса форму не устанавливает, поэтому заявление пишут свободным текстом. Дальше руководитель ставит резолюцию, издаётся приказ, а дни в табеле отмечают кодом неоплачиваемого отпуска.

Отдельная группа — работники, которым работодатель обязан дать неоплачиваемые дни по заявлению. Им отказ неправомерен, но причину и право на отпуск в заявлении нужно назвать и подтвердить документом.

Что указать в заявлении

Адресата: должность и фамилию с инициалами руководителя, которому адресовано заявление.
Автора: свою должность и фамилию с инициалами.
Название документа и заголовок к тексту: «Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы».
Просьбу: сколько календарных дней нужно и с какого по какое число.
Причину: семейные обстоятельства, рождение ребёнка, регистрация брака, смерть близкого родственника.
Ссылку на право на отпуск, если вы из льготной категории, и копию подтверждающего документа.
Дату составления и подпись.

Как оформить отпуск за свой счёт

Напишите заявление заранее. Подайте его до начала отпуска: задним числом оформить отсутствие сложнее, а невыход без документов рискует стать прогулом.
Согласуйте сроки. Если право на отпуск не безусловное, договоритесь с руководителем о датах: он вправе предложить другой срок.
Получите резолюцию. На заявлении руководитель пишет решение и ставит подпись; копию с отметкой о получении оставьте себе.
Дождитесь приказа. Кадры издают приказ о предоставлении отпуска, работник знакомится с ним под роспись.
Проверьте табель. Дни отпуска за свой счёт отмечают в табеле отдельным кодом, чтобы их не спутали с прогулом или оплачиваемым отпуском.

Кому работодатель обязан дать отпуск за свой счёт

Работающим пенсионерам по возрасту — до 14 календарных дней в году.
Работникам с инвалидностью — до 60 календарных дней в году.
Родителям, супругам и детям, в том числе совершеннолетним, военнослужащих и сотрудников ряда силовых ведомств, погибших или умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей службы, — до 14 календарных дней в году.
Отдельного безусловного права по статье 128 Трудового кодекса у родителей и супругов участников специальной военной операции нет: им, как и всем работникам, положены до 5 календарных дней при рождении ребёнка, регистрации брака, смерти близкого родственника, а иные случаи — только если они предусмотрены Трудовым кодексом, другим федеральным законом или коллективным договором. До 35 календарных дней в году статья 128 гарантирует родителям, супругам и детям, в том числе совершеннолетним, военнослужащих, добровольцев и сотрудников, получивших ранение, контузию, увечье или заболевание при исполнении обязанностей службы, для ухода за ними по медицинскому заключению.
Работникам при рождении ребёнка, регистрации брака, смерти близких родственников — до 5 календарных дней на каждое событие.
Совместителям — на дни отпуска по основной работе, если по совместительству отпуск меньше.
Работникам, допущенным к экзаменам и зачётам при обучении, — по нормам статьи 173 Трудового кодекса.

Частые ошибки

Устная договорённость вместо заявления: без документа отсутствие легко посчитать прогулом.
Нет причины и дат: руководителю нечего согласовать, а кадры не знают, какой код ставить в табеле.
Льготник не сослался на своё право и не приложил подтверждение — работодатель отказывает, хотя не вправе.
Заявление подано после отпуска: оформить его задним числом можно только по согласию сторон.
Путают с ежегодным оплачиваемым отпуском: за свой счёт дни не оплачивают и в стаж для основного отпуска сверх 14 дней в году они не идут.

Частые вопросы

Обязан ли работодатель отпустить за свой счёт?

По общему правилу нет: отпуск дают по соглашению сторон. Обязан он только в случаях статьи 128 Трудового кодекса — например, работающему пенсионеру до 14 дней в году, работнику с инвалидностью до 60 дней, при рождении ребёнка, браке или смерти близкого родственника до 5 дней.

Можно ли взять отпуск за свой счёт на один день?

Можно, если работодатель согласен. Минимальную продолжительность закон не устанавливает, поэтому в заявлении пишут один день или несколько.

Что будет, если уйти в отпуск без заявления?

Невыход на работу без письменного согласия работодателя может считаться прогулом со всеми последствиями вплоть до увольнения. Согласование лучше закрепить заявлением с резолюцией и приказом.

Входит ли отпуск за свой счёт в стаж для ежегодного отпуска?

В стаж для основного оплачиваемого отпуска входят не больше 14 календарных дней такого отпуска в течение рабочего года. Дни сверх этого не учитывают.

Можно ли отозвать заявление?

Пока приказ не издан, можно попросить руководителя не давать ход заявлению. После издания приказа досрочно прервать отпуск за свой счёт можно по соглашению с работодателем.

Нужно ли прикладывать документы?

Для льготных категорий — да: справку об инвалидности, пенсионное удостоверение, свидетельство о браке или о смерти. По обычной просьбе документы не обязательны, но они помогают согласовать отпуск.

Когда заявления и отсутствия сотрудников собираются вручную

Чтобы кадровые бумаги не терялись в переписке

Заявления на отпуск, больничные и отгулы приходят в чатах и на почту, а кадры потом сверяют их с табелем и приказами. Одна потерянная бумага — и отсутствие человека превращается в спор.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые принимают такие заявления по шаблону, проверяют даты и причину, готовят проект приказа и приносят руководителю на подпись.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»