Договор с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг: образец и бланк

Договор с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг заключают до начала лечения: в нём перечисляют, что именно сделают, за сколько и в какой срок, кто исполнитель и на каком основании он работает. Ниже — бланк и образец заполнения для клиники, которая принимает пациента платно.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 12 КБ Образец в PDFPDF, 68 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

ООО «Клиника Здоровье», лицензия № Л041-01234-56/00345678 от 12.03.2024, выданная Департаментом здравоохранения города Москвы

в лице генерального директора Смирновой Ольги Петровны, действующей на основании устава,

и гражданин Петров Иван Сергеевич, паспорт 45 12 № 345678, выдан 14.05.2019 ОВД района Хамовники, зарегистрированный по адресу: г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, кв. 25,

заключили договор о нижеследующем.

Договор на оказание платных медицинских услуг

№ ____ от «___» __________ 20__ г.

«12» января 2027 г. № 7-П

1. Предмет договора. Исполнитель обязуется оказать Заказчику платные медицинские услуги по перечню, указанному в приложении № 1 к договору, а Заказчик обязуется оплатить их. Перечень включает консультацию врача-терапевта первичную, общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2. Сроки. Услуги оказываются с 12 января 2027 года по 26 января 2027 года. Приём ведётся по предварительной записи в часы работы клиники.

3. Цена и порядок оплаты. Стоимость услуг определяется действующим прейскурантом и на дату заключения договора составляет 6 400 рублей. Заказчик вносит предоплату 100 % наличными или банковской картой в кассе клиники до первого приёма.

4. Права и обязанности сторон. Исполнитель обязан предоставить полную и достоверную информацию об услугах, режиме работы, квалификации врачей и о возможности получить медицинскую помощь бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора в любое время, оплатив фактически понесённые исполнителем расходы.

5. Заключительные положения. Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. Приложения: перечень услуг (приложение № 1), прейскурант (приложение № 2).

Исполнитель

Генеральный директор ООО «Клиника Здоровье»

____________ / О. П. Смирнова /

Заказчик

Петров Иван Сергеевич

____________ / _____________ /

Когда нужен договор с медицинским учреждением

Платные медицинские услуги клиника и частный врач оказывают только по договору. Его заключают с пациентом, а если пациент несовершеннолетний или недееспособен — с его законным представителем. Заказчиком может быть и организация, которая оплачивает лечение работника, — тогда пациент остаётся потребителем услуги.

Порядок установлен Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659, и Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей». Договор оформляют до оказания платных услуг; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформляют отдельно в порядке статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Что должно быть в договоре

Сведения об исполнителе: наименование, адрес, данные документа о регистрации, номер и дата лицензии с указанием органа, который её выдал.
Сведения о заказчике и пациенте, если это разные люди: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон, данные документа, удостоверяющего личность.
Перечень услуг: что именно делают, в каком объёме, по какой методике, если это влияет на результат.
Сроки оказания услуг: дата начала и окончания, порядок записи на приём.
Цена: общая стоимость и стоимость каждой услуги по прейскуранту; порядок и способ оплаты.
Права и обязанности сторон, включая право пациента отказаться от договора и оплатить только фактически понесённые расходы.
Ответственность сторон и порядок разрешения споров.
Подписи сторон и дата заключения.

Как заключить договор

Проверьте лицензию. Сверьте номер и дату лицензии с реестром лицензий Росздравнадзора: в договоре должен стоять действующий номер.
Составьте перечень услуг. Каждую услугу называйте так, как она названа в прейскуранте и в лицензии. Если лечение состоит из этапов, распишите этапы по порядку.
Определите цену и порядок оплаты. Впишите стоимость на дату заключения договора и укажите, платит пациент всю сумму сразу или по этапам. Если цена изменится, оформляйте дополнительное соглашение.
Пропишите отказ и возврат. Укажите, что пациент вправе отказаться в любой момент, а клиника удерживает расходы, которые уже понесла: например, стоимость заказанных анализов.
Подпишите и выдайте экземпляр. Договор подписывают обе стороны. Один экземпляр остаётся у пациента, второй — в клинике. К договору приложите перечень услуг и прейскурант.

Частые ошибки

В договоре нет номера и даты лицензии — пациент не может проверить, законно ли клиника оказывает услугу.
Перечень услуг описан общими словами: «лечение», «консультация» без указания, что именно входит.
Цена не совпадает с прейскурантом на дату заключения договора.
Не прописан порядок отказа от договора и удержания фактических расходов — при споре клинике нечем подтвердить сумму.
Договор оформляют после процедуры, а не до её начала.
Пациенту не выдают экземпляр договора и документ об оплате.

Частые вопросы

Кто подписывает договор, если пациент — ребёнок?

Законный представитель: родитель, опекун или попечитель. Он же несёт обязанность оплатить услуги. Если ребёнок старше 15 лет, а при некоторых заболеваниях старше 16, он вправе сам дать согласие на медицинское вмешательство, но договор обычно заключает представитель.

Можно ли заключить договор в электронной форме?

Можно, если клиника и пациент обмениваются документами через систему электронного документооборота или личный кабинет на сайте. Тогда подпись ставят электронной подписью, а экземпляр договора пациент сохраняет у себя. Договор можно заключить дистанционно в порядке, предусмотренном разделом VI Правил, утверждённых постановлением Правительства РФ № 659.

Что происходит, если пациент отказался от лечения?

Договор прекращается. Пациент оплачивает фактически понесённые клиникой расходы, связанные с исполнением договора, а остаток предоплаты клиника возвращает. Расходы нужно подтвердить документами: счетами лаборатории, стоимостью уже проведённых процедур.

Нужен ли договор, если услугу оказывают бесплатно по полису ОМС?

Нет. По полису ОМС помощь оказывают по программе государственных гарантий, и договор на платные услуги не заключают. Если клиника предлагает платную услугу, которая входит в программу, пациент вправе отказаться и получить её бесплатно.

Какие документы клиника обязана выдать после оплаты?

Документ, подтверждающий факт расчёта: кассовый чек или бланк строгой отчётности. По просьбе пациента клиника выдаёт также акт об оказанных услугах и копию договора.

Сколько хранится договор в клинике?

Срок хранения задаёт номенклатура дел медицинской организации. Договоры на платные услуги обычно хранят не меньше срока хранения медицинской карты пациента, а он зависит от вида помощи.

Когда поток пациентов и договоров растёт быстрее администраторов

Чтобы типовые договоры и согласия собирались сами

Каждый новый пациент — это договор, согласие на обработку данных, согласие на вмешательство и счёт. Администратор собирает их вручную, и на приёме это отнимает время у врача и пациента.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые готовят такие документы по шаблону клиники, подставляют данные пациента из карточки и приносят на подпись уже заполненный комплект.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»