Заявление об оплате больничного листа по основному месту работы

Электронный больничный оплачивают на основании сведений, которыми обмениваются СФР и работодатель. Для совместителей порядок расчёта зависит от того, где они работали в двух предыдущих годах — ниже бланк и заполненный образец.

Бланк в WordWord, 11 КБ Образец в WordWord, 11 КБ Образец в PDFPDF, 58 КБ

Проверка актуальности

Проверьте документ перед подписанием

Законы меняются быстрее, чем бланки в интернете: образцы составляют в разное время, и обновить их все не успевает никто. Чтобы документ работал на вас сегодня, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сам возьмёт этот образец, сверит его с действующей редакцией законов и пришлёт, что поправить.

Образец заполнения

Генеральному директору ООО «Ромашка»

П. П. Петрову

от менеджера отдела продаж

И. И. Иванова

Заявление

об оплате больничного листа

16 ноября 2026 г.

Прошу оплатить листок нетрудоспособности № 012 345 678 901 за период с 9 по 13 ноября 2026 года, выданный в связи с болезнью. Больничный лист оформлен в электронном виде.

Работа в ООО «Ромашка» — основное место работы. Пособие прошу назначить и выплатить в этой организации.

Страховой стаж на дату начала болезни — 9 лет 4 месяца.

Приложение: копия листка нетрудоспособности на 1 л. в 1 экз. (по желанию).

Автор заявления

Менеджер отдела продаж

____________ / И. И. Иванов /

Кому и когда подают заявление

Заявление об оплате больничного листа подают работодателю, который ведёт трудовую книжку сотрудника, — по основному месту работы. Внешнему совместителю пособие рассчитывают с учётом мест работы в двух предыдущих годах: в предусмотренных законом случаях расчёт возможен по нескольким работодателям или по одному с учётом заработка у других. Заявление фиксирует этот выбор и служит основанием для расчёта.

Подают его вместе с больничным: бумажным листком нетрудоспособности или номером электронного листка, который медработник оформил с письменного согласия пациента. СФР назначает и выплачивает свою часть пособия в течение 10 рабочих дней после получения необходимых сведений и документов. Часть за счёт работодателя выплачивают в ближайший после назначения день выдачи зарплаты.

Заявление в ФСС: почему его не пишут и куда обращаться

Заявление в ФСС о выплате больничного отдельно не оформляют: с 2022 года пособия платит Социальный фонд России. Страховую часть пособия назначает и выплачивает Социальный фонд России по сведениям электронного больничного и данным работодателя. Часть пособия за счёт работодателя назначает и выплачивает работодатель. Работник подаёт заявление только работодателю, а фонд перечисляет деньги напрямую на счёт сотрудника.

В фонд обращаются, когда пособие не назначили или посчитали неверно. Тогда в территориальное отделение СФР подают заявление с номером листка нетрудоспособности и данными о работодателе, а фонд сам запрашивает сведения у компании и проверяет расчёт.

Что указать в заявлении

Адресата: руководителя компании или главного бухгалтера, фамилию и инициалы в дательном падеже.
Автора: должность, подразделение, фамилию и инициалы.
Номер листка нетрудоспособности и даты периода болезни — по документу.
Пометку, что это основное место работы и пособие просят выплатить здесь.
Страховой стаж на дату начала болезни: от него зависит размер пособия.
Дату и подпись; приложения — если прикладываете копию листка.

Как оформить и подать

Возьмите у медработника листок. Бумажный бланк или номер электронного листка нетрудоспособности, оформленного с вашего письменного согласия.
Напишите заявление. Укажите номер листка, период болезни, основное место работы и стаж. Скачайте бланк и заполните его от руки или на компьютере.
Передайте в бухгалтерию. Отдайте заявление вместе с листком или номером электронного листка; копию оставьте себе с отметкой о получении.
Проверьте начисление. Первые три дня собственной болезни оплачивает работодатель, с четвёртого дня пособие выплачивает СФР. Фонд перечисляет свою часть в течение 10 рабочих дней после получения необходимых сведений.

Частые ошибки

Ждут, что заявление на оплату электронного больничного обязательно: СФР назначает и выплачивает свою часть по полученным сведениям, а работодатель оплачивает предусмотренную законом часть.
Не указывают номер листка нетрудоспособности — бухгалтерии приходится искать его самостоятельно.
Совместителю стоит проверить порядок расчёта с учётом мест работы за два предыдущих года: в предусмотренных законом случаях пособие рассчитывают по нескольким работодателям.
Заявление подают через полгода после болезни. Пособие назначают, если обратиться не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Частые вопросы

Нужно ли заявление на оплату больничного, если листок электронный?

Нет. Электронный больничный поступает в информационную систему СФР, а фонд и работодатель обмениваются необходимыми сведениями. Заявление с номером листка фиксирует выбор места выплаты, особенно у совместителей.

Кто платит пособие — работодатель или СФР?

Первые три дня собственной болезни оплачивает работодатель, с четвёртого дня пособие выплачивает СФР. По беременности и родам, по уходу за больным ребёнком и в других случаях фонд платит с первого дня.

Какой размер пособия при моём стаже?

При страховом стаже от 6 месяцев до 5 лет — 60 % среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 %, 8 лет и более — 100 %. При стаже меньше 6 месяцев пособие за полный месяц не превышает МРОТ.

Что делать, если работодатель не оплатил больничный?

Обратитесь в государственную инспекцию труда или в территориальное отделение СФР: фонд проверит данные и назначит пособие. За защитой права можно обратиться в суд в течение года со дня, когда о нарушении стало известно.

Можно ли получить пособие, если работаешь по договору подряда?

Исполнители по договорам на работы и услуги застрахованы на случай болезни. Право на пособие зависит от взносов, начисленных за предыдущий год: их сумма должна быть не меньше стоимости страхового года.

Когда заявления и справки отнимают время у бухгалтерии

Чтобы типовые заявления собирались сами

Заявления на пособия, отпуска и выплаты приходят в разных видах: бумагой, письмом, фотографией в мессенджере. Каждое надо перенести в учёт и проверить реквизиты.

Я настраиваю ИИ-агентов, которые принимают такие обращения по шаблону, вытаскивают номер листка, даты и стаж, сверяют с данными сотрудника и приносят бухгалтеру готовый документ на проверку.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»