В больничном листе указывается диагноз или нет

Коротко

Нет, диагноз в больничном листе не указывается. В листке нетрудоспособности вместо названия болезни стоит двузначный код причины: 01 — заболевание, 02 — травма, 05 — отпуск по беременности и родам и так далее. Само заболевание остаётся в медицинской карте: сведения о диагнозе составляют врачебную тайну по части 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Почему диагноз не пишут в больничном

Больничный лист — это документ для оплаты пособия, а не выписка из истории болезни. Бухгалтерии и Социальному фонду нужно знать, на каком основании человек не работает и сколько дней ему положено оплатить, а не чем именно он болен. Поэтому в бланке предусмотрено поле «Причина нетрудоспособности» с кодом.

Врачебную тайну охраняет статья 13 закона № 323-ФЗ: сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе нельзя разглашать без согласия гражданина. Больничный лист предъявляют по месту работы, и если бы в нём стоял диагноз, тайна становилась бы известна всем, кто оформляет кадровые документы.

Какие данные нужны для больничного листа

Сведения о человеке: фамилия, имя, отчество, дата рождения, СНИЛС, место работы.
Данные о нетрудоспособности: дата начала и окончания, причина в виде двузначного кода, при необходимости — отметка о нарушении режима.
Сведения о медицинской организации: название, адрес, подпись врача и председателя врачебной комиссии, печать.
Периоды, которые влияют на расчёт: например, отметка о том, что человек находится в отпуске по беременности и родам.

Что означает код причины нетрудоспособности

Код занимает две ячейки в поле «Причина нетрудоспособности». Он говорит о категории случая, а не о болезни. Например, 01 — заболевание, 02 — травма, 04 — несчастный случай на производстве, 05 — отпуск по беременности и родам, 09 — уход за больным членом семьи, 11 — заболевание из перечня социально значимых. Полный перечень кодов приведён в порядке выдачи листков нетрудоспособности, утверждённом Минздравсоцразвития.

Работодатель видит в электронном листке именно код причины нетрудоспособности и даты, а не диагноз. В электронном листке предусмотрено поле «Диагноз» с кодом по МКБ, но сведения об этом коде работодателю не предоставляются.

Правила заполнения больничного листа

Бланк заполняют медицинские работники и работодатель — каждый в своей части. Врач вносит сведения о пациенте, датах, причине нетрудоспособности и освобождении от работы. Работодатель заполняет раздел о страховом стаже, среднем заработке и сумме пособия. Диагноз не вписывает ни одна из сторон: для него в форме нет места.

Если в листке допущена ошибка, он считается испорченным. Взамен медицинская организация оформляет дубликат, а испорченный бланк остаётся у неё. Работодателю дубликат нужен, если прежний листок был продолжением другого или предшествовал ему.

Частые вопросы

Работодатель может узнать диагноз из больничного?

Нет. В листке нетрудоспособности стоит только код причины, а диагноз остаётся в медицинской документации. Сведения, составляющие врачебную тайну, передают без согласия человека лишь в случаях, прямо перечисленных в статье 13 закона № 323-ФЗ, например по запросу суда или для расследования несчастного случая на производстве.

Что делать, если в больничном листе всё-таки указали диагноз?

В электронном листке предусмотрено поле с кодом диагноза по МКБ, но работодателю этот код не предоставляют. Если сведения о диагнозе ошибочно раскрыты работодателю, обратитесь в медицинскую организацию для выяснения и исправления ситуации. Испорченный бланк остаётся в медицинской организации.

Какие коды причины нетрудоспособности встречаются чаще всего?

01 — заболевание, 02 — травма, 09 — уход за больным членом семьи, 05 — отпуск по беременности и родам. Код 11 ставят при заболевании из перечня социально значимых, утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.

Можно ли по больничному листу узнать, чем болел сотрудник?

По самому бланку — нет. Если работодателю нужны сведения о состоянии здоровья для решения, например, о переводе на другую работу, их запрашивают у работника или в медицинской организации с его письменного согласия.

Проверка актуальности

Проверьте ответ на сегодняшний день

Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.

Когда больничные и кадровые документы отнимают время

Найду рутину, которую в компании можно отдать ИИ

Оформление больничных, ответы на одни и те же вопросы сотрудников, карточки в CRM — на это уходят часы, которые собственник не видит. Я смотрю, какие операции повторяются изо дня в день, и показываю, какую часть можно передать программам.

Подключаю ИИ к вашей CRM и 1С и каждую неделю показываю, сколько часов освободилось. Это для собственников компаний от десяти человек, где рутина съедает время продавцов, менеджеров и бухгалтерии.

Читать об услуге «Внедрение ИИ в бизнес»