Статья 220 Трудового кодекса: медосмотры работников за счёт работодателя

Статья 214 ТК задаёт общее правило: в случаях, предусмотренных трудовым законодательством, работодатель организует обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медосмотры, другие обязательные медосмотры, обязательные психиатрические освидетельствования, внеочередные медосмотры по медицинским рекомендациям и химико-токсикологические исследования на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты — за свой счёт.

Статья 220 уточняет, на кого это распространяется и что получает работник. На время всех этих процедур за ним сохраняются место работы (должность) и средний заработок.

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров, их периодичность и виды деятельности, при которых нужно психиатрическое освидетельствование, устанавливает федеральный орган, который отвечает за политику в сфере здравоохранения, — Минздрав. Сейчас это порядки, утверждённые приказами Минздрава от 28.01.2021 № 29н и смежными актами; конкретный порядок под вашу отрасль надо смотреть в этих приказах.

Если вы искали ст. 220 Трудового кодекса Российской Федерации, ст. 220 ТК РФ или просто трудовой кодекс ст. 220 — это одна и та же норма, и её ответ короткий: медосмотры и освидетельствования организует и оплачивает работодатель, а работнику на это время идут место работы и средний заработок. Ниже разобрано, кого именно это касается и какие документы нужны.

Платит работодатель — из собственных средств. Отдельного счёта или фонда статья не вводит: расходы идут по обычным правилам компании, а подтверждаются договором с медорганизацией и актами.

Работник не теряет ни должность, ни деньги. На дни осмотра, освидетельствования и исследования за ним сохраняется место работы и средний заработок — он считается по тому же Положению, что и отпускные и командировочные (Положение, утверждённое постановлением Правительства от 24.04.2025 № 540).

Если сотрудник уже устроен, а медосмотр нужен по закону, день осмотра — рабочее время с оплатой по среднему, а не отгул за свой счёт.

Статья 220 не даёт сплошного списка профессий — она отсылает к порядку Минздрава и к видам деятельности, для которых осмотр или освидетельствование обязательны. Поэтому проверять надо по трём источникам: приказ Минздрава № 29н, порядок и перечень видов деятельности для психиатрического освидетельствования, утверждённые Минздравом, и отраслевые акты.

Практический признак: если по результатам спецоценки условий труда рабочему месту присвоен вредный или опасный класс, медосмотр почти наверняка обязателен. Если работник занят на работах, где закон требует допуска по здоровью (водитель, высотник, пищевое производство, работа с детьми), — тоже.

Ошибка — делать осмотр «для галочки» по своему списку: если по результатам осмотра работника не допускают к работе, а по закону осмотр для этой должности не был обязателен, у работника появляется спор с работодателем, а у компании — риск претензий инспекции труда.

Допуск к работе без обязательного медосмотра — нарушение требований охраны труда, за него отвечает работодатель и его должностные лица. Точный размер штрафа смотрите в статье 5.27.1 КоАП: там отдельный состав именно за допуск без обязательного медосмотра, и он отличается от общего штрафа за нарушение охраны труда.

Кроме штрафа есть риск, что несчастный случай с таким работником разберут как допуск без осмотра. Поэтому проверка списков и графика осмотров — не формальность, а способ закрыть самый частый вопрос инспекции.