Трудовая функция врача-терапевта участкового

Профстандарт раскладывает работу врача на обобщённые трудовые функции и отдельные трудовые функции с кодами. Для участкового терапевта обобщённая функция одна — оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове. Внутри неё восемь трудовых функций, каждая с кодом вида А/01.7 — А/08.7 и уровнем квалификации 7.

Трудовая функция — это не должностная инструкция и не разовое поручение. Это устойчивый набор действий, умений и знаний, который отличает одну работу от другой. По нему работодатель строит должностные обязанности, а работник понимает границы своей компетенции.

Обследование начинается со сбора жалоб, анамнеза жизни и болезни — у самого пациента или у его законного представителя. Дальше физикальный осмотр, оценка тяжести состояния, определение диагностических признаков. Врач формулирует предварительный диагноз, составляет план лабораторных и инструментальных исследований, при показаниях направляет на рентген, УЗИ, эндоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, к врачам-специалистам. Диагноз ставится с учётом действующей Международной статистической классификации болезней.

Лечение назначается по действующим порядкам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям с учётом стандартов. Врач подбирает лекарственные препараты, медицинские изделия, лечебное питание, немедикаментозные методы, оценивает эффективность и безопасность, при затруднении с тактикой или осложнённом течении направляет пациента на специализированную помощь в стационар или дневной стационар. Отдельно — паллиативная помощь во взаимодействии с врачами-специалистами.

На дому участковый работает по вызову: осматривает, ставит диагноз, назначает лечение, решает, нужна ли госпитализация. Неотложная помощь — первая из функций: врач распознаёт состояния при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических без явных признаков угрозы жизни и оказывает помощь в неотложной форме.

Участковый составляет план работы и отчёт о ней, оформляет паспорт врачебного (терапевтического) участка, ведёт медицинскую документацию, в том числе в электронном виде. Анализирует показатели заболеваемости, инвалидности и смертности прикреплённого населения, работает с персональными данными и врачебной тайной.

В трудовую функцию А/06.7 входит организация деятельности среднего медицинского персонала: врач контролирует выполнение обязанностей участковой медсестрой и другими работниками, находящимися в его распоряжении, и обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих должностных обязанностей.