Слесарь-сантехник: медосмотр и вредные факторы по приказу 29н

Коротко

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает Порядок обязательных предварительных и периодических медосмотров и перечень медицинских противопоказаний. Для слесаря-сантехника и оператора котельной направление на медосмотр составляют по вредным факторам, которые выявила специальная оценка условий труда, и по видам работ из раздела VI приказа. Если СОУТ показала 2 класс и вредных факторов нет, работника всё равно направляют на осмотр по видам работ, указанным в разделе VI.

Какие вредные факторы указывать в направлении

Приказ 29н действует с 1 апреля 2021 года, в него вносили изменения, последнее — приказом Минздрава от 29.04.2026 № 327н. Документ применяют до 1 апреля 2027 года.

В направлении на медосмотр перечисляют вредные производственные факторы и виды работ. Факторы берут из двух источников: из результатов специальной оценки условий труда и из приложения к Порядку — там перечислены факторы и работы, при которых осмотр обязателен независимо от класса условий труда.

Для слесаря-сантехника типичный набор — химические вещества (например, азота неорганические соединения, сероводород), локальная вибрация, шум, тяжесть трудового процесса. Но писать их в направлении нужно только тогда, когда они подтверждены СОУТ или прямо названы в приложении к Порядку. Если в карте СОУТ стоит 2 класс и вредные факторы не выявлены, в направлении оставляют виды работ из раздела VI: например, обслуживание водопроводных и канализационных сетей, работы на высоте, работы с электроинструментом.

Наличие на рабочем месте аллергенов, канцерогенов, веществ, опасных для репродуктивного здоровья, и веществ остронаправленного действия устанавливают при специальной оценке условий труда или производственном контроле. Если они выявлены, их учитывают при определении оснований для медосмотра и составлении направления.

Каких врачей проходят по приказу 29н

Терапевт — обязательный врач для всех, кто проходит осмотр; он же оформляет заключение по итогам.
Невролог — при факторах и работах, для которых его осмотр предусмотрен приложением к Порядку, в том числе при локальной вибрации и шуме. При тяжести трудового процесса предусмотрены хирург и офтальмолог.
Оториноларинголог — при шуме и работах на высоте.
Офтальмолог — при работах на высоте, с электроинструментом, при вождении; измерение внутриглазного давления при периодическом осмотре начиная с 40 лет.
Хирург — при работах на высоте и с тяжёлыми физическими нагрузками.
Дерматовенеролог — при контакте с химическими веществами-аллергенами.
Дополнительные врачи и исследования — по факторам, которые указаны в направлении; полный перечень для каждого фактора приведён в приложении к Порядку.

Оператор котельной: что меняется

Оператор котельной работает с тепловым оборудованием под давлением, часто — с газом и шумом. В направлении указывают факторы, которые выявила СОУТ: шум, нагревающий микроклимат, химические вещества (при работе с газовым оборудованием), тяжесть трудового процесса. Обязательны осмотры по видам работ из раздела VI, если они относятся к обслуживанию котельной.

Медосмотр оператора котельной проводят до начала работы и затем периодически. Периодичность устанавливают по факторам и видам работ в приложении к Порядку; для разных факторов она разная, поэтому в направлении и в списке работников её фиксируют отдельно.

Тяжесть трудового процесса по приказу 29н

Тяжесть трудового процесса — один из факторов, который оценивают при СОУТ и указывают в направлении, если она признана вредной. Для слесаря-сантехника это подъём и перемещение тяжестей, стереотипные движения, рабочая поза. Если по карте СОУТ тяжесть отнесена к вредным факторам, работника направляют к хирургу и офтальмологу и проводят исследования, предусмотренные приложением к Порядку для этого фактора.

Если тяжесть не выявлена СОУТ, в направлении её не пишут. Но виды работ из раздела VI могут сами по себе требовать осмотра у хирурга и невролога — тогда основание указывают как вид работ, а не как вредный фактор.

Частые вопросы

Нужно ли направлять слесаря-сантехника на медосмотр, если СОУТ показала 2 класс и вредных факторов нет?

Если слесарь выполняет работы, перечисленные в разделе VI приложения к приказу 29н, его направляют на осмотр по соответствующим видам работ независимо от класса условий труда.

Писать ли в направлении азота неорганические соединения, сероводород и локальную вибрацию, если СОУТ их не выявила?

Нет. Эти пункты появляются в направлении только тогда, когда факторы подтверждены специальной оценкой условий труда или прямо названы в приложении к Порядку как работы, при которых осмотр обязателен.

Кто определяет, есть ли на рабочем месте аллергены и канцерогены?

Наличие аллергенов и канцерогенов устанавливают при СОУТ или производственном контроле. Если они выявлены, их учитывают при определении оснований для медосмотра и составлении направления.

С какого возраста на периодическом осмотре измеряют внутриглазное давление?

Начиная с 40 лет — это предусмотрено приказом 29н для периодических осмотров.

До какого года действует приказ 29н?

Приказ вступил в силу 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года; последние изменения внесены приказом Минздрава от 29.04.2026 № 327н.

Проверка актуальности

Проверьте ответ на сегодняшний день

Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.

Медосмотры не должны держать смену

Соберу ИИ-агента, который ведёт кадровые документы

Направления на медосмотр, сроки периодических осмотров, списки работников — рутина, в которой легко пропустить дату. Я собираю ИИ-агента под одну задачу: он следит за сроками, готовит направления по шаблону и напоминает ответственному, когда пора отправлять человека к врачу.

Агент подключается к вашей почте, CRM или 1С и проверяется на сотне настоящих случаев из вашей работы. Это для компаний, где медосмотры и кадровые документы повторяются каждый месяц.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»