Помимо ежемесячного оклада компания может предоставлять сотрудникам медицинскую страховку
Коротко
Помимо ежемесячного оклада компания может предоставлять сотрудникам медицинскую страховку — это добровольное медицинское страхование, ДМС. Работодатель заключает договор со страховой организацией и оплачивает полисы, а работник получает медицинскую помощь сверх того, что даёт обязательное медицинское страхование по полису ОМС.
Что это за выплата и почему она не в окладе
Оклад — это вознаграждение за труд, его размер и порядок выплаты фиксируют в трудовом договоре. Медицинская страховка в оклад не входит: это отдельная услуга, которую компания покупает у страховщика в пользу работника.
Такой полис — часть социального пакета наравне с оплатой питания, обучения или проезда. Он не заменяет зарплату и не уменьшает её: работник получает оклад полностью и вдобавок право на лечение по полису.
Право на полис возникает из договора добровольного медицинского страхования, а не из трудового договора. Поэтому условия страхования — перечень клиник, программа, срок — определяет договор со страховой организацией, а не приказ по компании.
ДМС и ОМС: что даёт каждый полис
| ОМС | ДМС | |
|---|---|---|
| Кто платит | Взносы на обязательное медицинское страхование | Работодатель по договору со страховщиком |
| Кто выбирает программу | Государство: базовая программа | Компания и страховщик: перечень услуг и клиник |
| Кто имеет право | Все застрахованные, в том числе неработающие | Работники, включённые в список застрахованных |
| Куда обращаться | Медицинские организации, работающие в системе ОМС | Клиники из списка страховщика по программе |
| Прекращение | При утрате статуса застрахованного | С окончанием срока договора или при увольнении, если договором не предусмотрено иное |
Что обычно входит в программу
- Поликлиническая помощь: приём врачей, диагностика, анализы в клиниках из списка страховщика.
- Стоматология: лечение и, по условиям программы, протезирование.
- Стационар и плановые госпитализации в клиниках, включённых в программу.
- Скорая и неотложная помощь, телемедицинские консультации.
- Диспансеризация и профилактические осмотры, вакцинация по программе.
- Страхование выезжающих за рубеж и страхование от несчастных случаев — отдельные продукты, их подключают дополнительно.
Как оформить полисы на сотрудников
Компания выбирает страховщика и программу, затем передаёт список работников, которых нужно застраховать. К списку прикладывают данные, которые запрашивает страховая организация: фамилию, имя, отчество, дату рождения и сведения документа.
Страховщик выпускает полисы и передаёт их компании или напрямую работникам. Порядок выдачи, замены при увольнении и включения новых сотрудников задаёт договор страхования.
Срок действия полиса определяет договор: обычно он совпадает с календарным годом. Что происходит с полисом при увольнении и можно ли его сохранить, решает программа страховщика, а не работодатель.
Частые вопросы
Заменяет ли ДМС полис ОМС?
Нет. Обязательное медицинское страхование действует независимо от добровольного: работник сохраняет право на бесплатную помощь по программе ОМС и дополнительно получает услуги по полису от компании.
Обязан ли работодатель страховать сотрудников?
Нет, закон этого не требует. ДМС — добровольное решение компании, и вводить его можно выборочно: например, только для руководителей или после испытательного срока.
Можно ли включить в полис членов семьи работника?
Да, если это предусматривает программа страховщика. Родственников вносят в список застрахованных отдельно, и стоимость полиса на них компания оплачивает по условиям договора.
Что происходит с полисом, когда сотрудник увольняется?
Это определяет договор со страховщиком. Чаще всего действие полиса прекращается, но некоторые программы позволяют работнику продолжить страхование за свой счёт.
Как компания учитывает расходы на медстраховку?
Это расходы на добровольное медицинское страхование работников. Как именно их учитывают при налогообложении и какие условия для этого нужны, зависит от режима компании — этот вопрос разбирают с бухгалтером по договору со страховщиком.
Проверка актуальности
Проверьте ответ на сегодняшний день
Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.
Бот проверки запускаем в ближайшие дни.
Соцпакет должен работать на бизнес
Покажу, какую рутину в компании можно отдать ИИ
Полисы, списки застрахованных, заявки сотрудников и счета страховщика — это рутина, которая ложится на кадры и бухгалтерию. Я смотрю, на что в отделах уходят часы, и показываю, какие повторяющиеся операции выгодно отдать программам.
Подключаю ИИ к вашей CRM и 1С и каждую неделю показываю, сколько часов освободилось. Это для собственников от десяти человек, где рутина съедает время продавцов, менеджеров и бухгалтерии.