Перечень состояний, при которых не оказывается первая помощь в соответствии с приказом Минздрава 477н

Коротко

Приказ Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н утверждает перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по её оказанию. Отдельного перечня состояний, при которых первая помощь не оказывается, в этом приказе нет. Документ устроен наоборот: он задаёт, в каких случаях помощь оказывают и что именно делают.

Что на самом деле написано в приказе 477н

Приказ Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 года № 477н содержал перечни состояний и мероприятий по оказанию первой помощи. С 1 сентября 2024 года он утратил силу: действующий порядок и перечень состояний установлены приказом Минздрава от 3 мая 2024 года № 220н.

Поэтому формулировка «перечень состояний, при которых не оказывается первая помощь» — это не цитата из приказа, а вопрос, которого документ не регулирует. Если нужно понять, когда помощь не оказывают, смотрят на другое: есть ли у человека состояние из первого перечня и есть ли угроза для оказывающего помощь.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

Отсутствие сознания.
Остановка дыхания и кровообращения.
Наружные кровотечения.
Инородные тела верхних дыхательных путей.
Травмы различных областей тела.
Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Отравления.

Почему в приказе нет перечня состояний, при которых помощь не оказывается

Первая помощь по 477н — это не медицинская помощь. Её оказывают не медики, а люди без специального образования, и приказ задаёт для них понятный набор действий в опасных для жизни ситуациях. Логика документа: если состояние входит в перечень, действуй по мероприятиям; если не входит, первая помощь по этому приказу не требуется.

Например, при обычной головной боли или лёгком недомогании нет состояния из перечня — значит, и оказывать первую помощь по 477н не нужно. Но это не запрет помочь человеку сесть, дать воды или вызвать врача.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно 477н: что входит

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
Определение наличия сознания у пострадавшего.
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей и определение признаков жизни.
Проведение сердечно-лёгочной реанимации до появления признаков жизни или до прибытия скорой.
Поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения.
Подробный осмотр на предмет травм и других состояний, вызов скорой, если это не сделано ранее.
Оказание первой помощи при травмах, ожогах, отморожениях и отравлениях.
Придание пострадавшему оптимального положения тела.
Контроль состояния и оказание психологической поддержки.
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

На каком этапе производится вызов скорой медицинской помощи приказ 477н

В приказе № 477н вызов скорой стоял вторым пунктом после оценки обстановки и обеспечения безопасных условий. Но это не значит, что звонить нужно до осмотра. Сначала убеждаются, что нет опасности для самого спасателя, затем проверяют сознание и дыхание. Если человек без сознания, проверяют дыхание и вызывают скорую. При отсутствии признаков жизни начинают сердечно-лёгочную реанимацию; если дыхание сохранено, поддерживают проходимость дыхательных путей, обычно придав человеку устойчивое боковое положение.

Если состояние не угрожает жизни, вызов скорой может быть отложен до подробного осмотра — но в перечне мероприятий вызов указан и на этапе подробного осмотра, если ранее его не сделали.

Частые вопросы

Существует ли официальный перечень состояний, при которых первая помощь не оказывается?

Нет. Приказ 477н содержит только перечень состояний, при которых первая помощь оказывается, и перечень мероприятий. Состояний, при которых помощь не оказывается, в нём нет.

Что делать, если состояние не входит в перечень?

Ориентируйтесь на действующий перечень состояний и порядок первой помощи из приказа Минздрава № 220н. При необходимости вызовите скорую медицинскую помощь. Но можно помочь человеку принять удобное положение, дать воды — если это не угрожает его жизни и здоровью.

Обязан ли прохожий оказывать первую помощь?

Приказ 477н не устанавливает обязанностей для граждан. Он определяет, какие состояния и мероприятия относятся к первой помощи. Обязанность оказывать помощь может быть установлена другими законами для отдельных категорий лиц, но в этом приказе её нет.

Чем приказ Министерства здравоохранения 477н отличается от других документов о первой помощи?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н — это тот самый документ, который часто называют приказом Минздрава 477н или приказом 477. Он утверждал два перечня: состояний для оказания первой помощи и мероприятий. Приказ № 477н действовал до 1 сентября 2024 года. С 1 сентября 2024 года перечни состояний и мероприятий, а также последовательность действий устанавливает приказ Минздрава России № 220н; в действующий перечень добавлены, например, судорожный приступ с потерей сознания и острые психологические реакции на стресс.

Проверка актуальности

Проверьте ответ на сегодняшний день

Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.

Если нужен порядок в документах и регламентах

Соберу ИИ-агента, который отвечает на частые вопросы сотрудников

Когда в компании есть инструкции и приказы, сотрудники всё равно задают одни и те же вопросы. Я собираю ИИ-агента, который отвечает на них по вашим документам и разгружает руководителя и охрану труда.

Агент подключается к базе знаний и мессенджерам, работает круглосуточно и не устаёт. Это для компаний, где одни и те же разъяснения повторяются каждый день.

Читать об услуге «ИИ-агенты под задачу компании»