Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является

Коротко

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией в форме электронного документа и подписанный усиленной квалифицированной электронной подписью. Этот документ подтверждает страховой случай и период освобождения от работы. На его основании Социальный фонд России назначает и выплачивает пособие, а работодатель передаёт необходимые сведения.

Что именно служит основанием

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. С 2022 года больничный формируют в электронном виде: медицинская организация создаёт электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) и размещает его в информационной системе Социального фонда России. Документ подписывают усиленной квалифицированной электронной подписью медицинский работник и медицинская организация.

Бумажный больничный остаётся только для отдельных категорий застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную или иную охраняемую законом тайну, и для лиц, в отношении которых применяются меры государственной защиты. Для остальных работников основание — электронный листок нетрудоспособности.

Основания и условия назначения пособия по временной нетрудоспособности

Страховой случай: заболевание или травма, необходимость ухода за больным членом семьи, карантин, протезирование по медицинским показаниям, долечивание в санаторно-курортной организации после стационара.
Листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией в форме электронного документа и размещённый в информационной системе Социального фонда России.
Сведения о застрахованном лице, которые работодатель передаёт в фонд: данные работника, страховой стаж, районный коэффициент, заработок за два предшествующих года.
Документы, подтверждающие страховой стаж, если их нет у работодателя, и заявление работника, если он обращается за пособием самостоятельно.
Соблюдение условия о том, что пособие не может быть меньше МРОТ за полный календарный месяц, а при неполном рабочем дне — меньше МРОТ, рассчитанного пропорционально отработанному времени.

Кто и в какие сроки назначает пособие

Работодатель передаёт в информационную систему Социального фонда России сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, не позднее трёх рабочих дней со дня получения данных о закрытом электронном листке нетрудоспособности. Эти сведения вместе с ЭЛН становятся основанием для назначения пособия.

Социальный фонд России назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем или самим застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты. Выплата поступает напрямую работнику.

Первые три дня временной нетрудоспособности при заболевании или травме оплачивает работодатель за счёт собственных средств. Пособие за эти дни выплачивают в порядке, установленном для выплаты заработной платы. Остальной период финансирует Социальный фонд России. В остальных страховых случаях фонд платит пособие за весь период нетрудоспособности.

Статья 13 закона № 255-ФЗ в редакции 2023 года: комментарии и больничный лист

Статья 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в действующей редакции устанавливает, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности. С 2022 года листок формируется в электронной форме и размещается в информационной системе страховщика. Бумажный вариант остаётся для отдельных категорий лиц, перечисленных в законе.

Работодатель больше не назначает и не выплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период, как это было до 2021 года. Его роль — передать в фонд сведения, необходимые для расчёта, и оплатить первые три дня болезни. Остальное делает Социальный фонд России. Эти правила действуют и в 2023 году, и сейчас.

Оплата больничного совместителю

Если работник занят у нескольких страхователей, он может получить пособие по каждому месту работы. Для этого он представляет каждому работодателю электронный листок нетрудоспособности, а работодатели передают сведения в фонд. Основание — всё тот же листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией.

Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других, пособие назначает и выплачивает Социальный фонд по одному из работодателей по выбору работника; первые три дня собственной болезни или бытовой травмы оплачивает этот работодатель. Для этого работник представляет листок нетрудоспособности и справки о заработке с предыдущих мест работы.

Частые вопросы

Можно ли назначить пособие без листка нетрудоспособности?

Нет. Листок нетрудоспособности — обязательное основание. Без него пособие по временной нетрудоспособности не назначают. Исключение — бумажный листок для отдельных категорий застрахованных лиц, перечисленных в законе.

Кто передаёт сведения в Социальный фонд России?

Работодатель. Он передаёт сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, в информационную систему фонда не позднее трёх рабочих дней со дня получения данных о закрытом электронном листке нетрудоспособности.

В какой срок фонд назначает пособие?

Не позднее 10 рабочих дней со дня представления работодателем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Кто платит за первые три дня болезни?

Работодатель за счёт собственных средств. Пособие за первые три дня выплачивают в порядке, установленном для выплаты заработной платы. С четвёртого дня пособие выплачивает Социальный фонд России.

Как совместителю получить пособие по обоим местам работы?

Представить каждому работодателю электронный листок нетрудоспособности. Если в двух предшествующих календарных годах работник был занят у тех же работодателей, пособие назначат по каждому из них. Если он работал у других страхователей, пособие назначат по одному из нынешних работодателей по выбору работника. При смешанной занятости возможен выбор порядка.

Проверка актуальности

Проверьте ответ на сегодняшний день

Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.

Пособия и кадровый учёт не должны тормозить бизнес

Найду рутину, которую в компании можно отдать ИИ

Передача сведений в фонд, ответы на одни и те же вопросы сотрудников, подготовка кадровых документов — на это уходят часы. Я смотрю, какие задачи в вашей компании повторяются каждый день, и показываю, что из них выгодно отдать программам.

Подключаю ИИ к вашей CRM и 1С и каждую неделю показываю, сколько часов освободилось. Это для собственников от десяти человек, где рутина съедает время кадровика, бухгалтера и менеджеров.

Читать об услуге «Внедрение ИИ в бизнес»