Как ответить ФСС (СФР), что больничный оплачивать не надо

Коротко

Ответ на запрос фонда — это форма в системе электронного документооборота СФР, которой работодатель сообщает сведения для расчёта пособия. Если больничный за конкретные дни не оплачивается, запрос не оставляют без ответа: в ответе прямо отмечают, что пособие не требуется, а дни, за которые оно не положено, вносят в таблицу исключаемых периодов.

ФСС и СФР — одна и та же служба

С 2023 года пособия по временной нетрудоспособности платит Социальный фонд России. Фонд объединил прежний ФСС и Пенсионный фонд, поэтому запросы приходят от СФР, а привычное название «ФСС» осталось в обиходе. Суть от этого не меняется: запрос приходит в кабинет страхователя, ответ уходит туда же по защищённому каналу.

Запрос фонда — не приглашение к переписке, а документ, на который ждут сведения. Молчание система читает как ожидание выплаты от этого работодателя, а затем фонд вправе выставить претензию. Поэтому ответ нужен даже тогда, когда платить нечего.

Когда больничный оплачивать не надо

Работник заболел в отпуске без сохранения зарплаты: за дни такого отпуска, совпавшие с нетрудоспособностью, пособие не платят.
Больничный по уходу за взрослым членом семьи при амбулаторном лечении оплачивается не более чем за семь календарных дней по каждому случаю и за 30 дней в году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Человек уже получает пособие по этому же случаю у другого работодателя — например, устроился на новую работу, а запрос пришёл от прежней.
Дни нетрудоспособности приходятся на период, когда человек не работал и заработок не сохранялся, — такие дни в расчёт не входят.
Больничный оформлен задним числом на дни, когда работник фактически был на работе и это подтверждено табелем: случай разбирают с фондом, но платить по нему сразу нельзя.

Что написать в ответе на запрос

Ответ формируют в кабинете страхователя: в системе есть готовый шаблон «Ответ на запрос для расчёта пособия». В нём заполняют сведения о застрахованном, указывают период нетрудоспособности по листку и заполняют таблицу исключаемых периодов.

Если пособие не положено вовсе, в ответе отмечают, что выплата не требуется. Если не оплачивается только часть дней, в исключаемые периоды вносят именно эти дни — тогда фонд рассчитает пособие за остаток. Так поступают, когда больничный закрыт раньше, чем закончился отпуск за свой счёт: дни отпуска, совпавшие с болезнью, попадают в исключаемые, и фонд не начислит за них выплату.

К ответу прикладывают документы, которые подтверждают основание: табель, приказ об отпуске без сохранения зарплаты, приказ об увольнении, если запрос пришёл по бывшему сотруднику. Ответ подписывают электронной подписью — без неё документ не считается направленным.

Что писать в разных ситуациях

Ситуация	Что указать в ответе
Болезнь в отпуске за свой счёт	Дни отпуска без сохранения зарплаты, совпавшие с нетрудоспособностью, — в исключаемые периоды
Пособие платит другой работодатель	Отметить, что пособие не требуется, и указать место работы, где человек получает выплату
Работник уже уволен	Сведения по прежнему месту работы, основание увольнения и дату; платить пособие будет новый работодатель или фонд по последнему месту работы
Уход за взрослым родственником	Отметить, что случай не подлежит оплате, со ссылкой на листок нетрудоспособности
Часть дней оплачивается, часть нет	Исключаемые дни — в таблицу, остальные дни оставить для расчёта

Частые вопросы

Можно ли просто не отвечать на запрос фонда?

Нельзя. Игнорирование запроса система воспринимает как ожидание выплаты от этого работодателя, а при её отсутствии фонд направляет претензию. Ответ направляют в любом случае, даже если платить нечего.

В какой срок отвечают на запрос СФР?

Необходимые сведения для назначения пособия направляют по запросу фонда не позднее трёх рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного больничного. Отсчитывают их от даты получения запроса в кабинете страхователя, поэтому кабинет нужно проверять регулярно.

Нужно ли сообщать фонду о болезни работника в отпуске за свой счёт?

Да. Больничный за дни отпуска без сохранения зарплаты не оплачивается, а работодатель обязан направить ответ с исключаемыми периодами, чтобы фонд не начислил выплату за эти дни.

Что будет, если фонд выплатит пособие, а потом выяснит, что оно не положено?

Переплату взыскивают при счётной ошибке или недобросовестности получателя, а при каждой следующей выплате удерживают не более 20 % причитающейся суммы. Поэтому основание для отказа фиксируют в ответе сразу, а не после выплаты.

Работник уволился, а запрос пришёл на него — отвечать?

Да. По бывшему сотруднику, который уже устроился на новое место, в ответе отмечают, что пособие не требуется, и указывают, где он работает. Иначе фонд может оплатить больничный дважды и потребовать возмещения.

Проверка актуальности

Проверьте ответ на сегодняшний день

Нормы меняются каждый год, а ответы в интернете за ними не успевают. Чтобы вы опирались на действующий закон, мы настроили ИИ для проверки актуальности: он сверит эту справку с действующей редакцией законов и подскажет, что изменилось.

Кадровые документы не должны отнимать вечер

Найду рутину, которую в компании можно отдать ИИ

Ответы на запросы фонда, карточки в CRM, одни и те же письма клиентам — на это уходят часы, которые собственник не видит. Я смотрю, где в отделах теряется время, и показываю, какую работу выгодно отдать программам.

Подключаю ИИ к вашей CRM и 1С и каждую неделю показываю, сколько часов освободилось. Это для собственников компаний от десяти человек, где рутина съедает время продавцов, менеджеров и бухгалтерии.

Читать об услуге «Внедрение ИИ в бизнес»