Как оплачивается длительный больничный лист

Обычный листок открывает врач, но единолично он продлевает его недолго: по разъяснению медицинского юриста, лечащий врач — до 15 календарных дней, стоматолог или фельдшер — до 10. Дальше продление идёт через врачебную комиссию. При затяжной болезни комиссия продлевает больничный до десяти месяцев, а после тяжёлых операций, травм, при туберкулёзе — до года.

Пособие за весь этот срок сохраняется. Дни болезни не делятся на «оплачиваемые» и «бесплатные»: законно оформленный листок обычно оплачивают за весь период болезни. Для работников с инвалидностью и некоторых срочных договоров закон ограничивает число оплачиваемых дней. Продлить больничный по желанию пациента нельзя — только по решению врача и комиссии.

Первые три дня болезни оплачивает работодатель из своих средств. С четвёртого дня и до закрытия листка платит Социальный фонд. Работодатель передаёт в фонд сведения о сотруднике и заработке, а пособие человек получает после того, как закрытый электронный листок обработан.

Если болезнь затянулась, листков может быть несколько: при лечении в разных клиниках или при смене кода заболевания они относятся к одному страховому случаю. Для работника это не меняет порядок: оплата идёт за все дни нетрудоспособности, а первые три дня по-прежнему за счёт работодателя.

Продление само по себе сумму за день не меняет: процент по стажу и средний заработок считают один раз по тем же двум годам. Меняется только число оплачиваемых дней. Поэтому длительный больничный — это не «потеря» дней после десятых суток, а просто больше дней по той же дневной ставке.

Предел есть у дневной суммы. В 2026 году максимум среднего дневного заработка — 6 827,40 ₽: это сумма предельных баз 2024 года (2 225 000 ₽) и 2025 года (2 759 000 ₽), делённая на 730. При стаже от пяти до восьми лет максимум за день — 5 461,92 ₽, при стаже меньше пяти лет — 4 096,44 ₽. Минимальный дневной заработок от МРОТ — 890,73 ₽; за день пособие не может быть ниже значений, которые зависят от числа дней в месяце.

При амбулаторном уходе за взрослым членом семьи оплачивают до семи дней по каждому случаю и до 30 дней в году. При уходе за ребёнком до семи лет обычно оплачивают до 60 дней в году, при отдельных заболеваниях — до 90; от семи до 15 лет — до 15 дней по случаю и до 45 дней в году. Для детей с инвалидностью и некоторых заболеваний действуют отдельные правила. Эти дни считают в календарном году, а не за один случай болезни.

Если человек заболел в ежегодном оплачиваемом отпуске, больничный оплачивают по общим правилам, а отпуск продлевают на дни болезни или переносят по согласованию с работодателем. Дни отпуска без сохранения заработной платы не оплачивают.